Inschrijfformulier
*
Gebruikersnaam
Dit veld is verplicht.
Please enter valid data.
Deze gebruikersnaam is al bezet, kies een andere gebruikersnaam.
*
Wachtwoord
Wachtwoord kan niet leeg zijn.
Please enter valid data.
Gebruik minimaal 6 karakters.
    Strength: Very Weak
    *
    Bevestig Wachtwoord
    Bevestiging van het wachtwoord kan niet leeg zijn.
    Wachtwoorden komen niet overeen.
    Wachtwoorden komen niet overeen.
    Persoonsgegevens
    *
    Geslacht
    ManVrouw
    Please select one.
    Please enter valid data.
    *
    Voornaam
    Dit veld mag niet worden leeg gelaten!
    Please enter valid data.
    Vul een volwaardige naam in.
    Tussenvoegsel
    Please enter valid data.
    *
    Achternaam
    Dit veld mag niet worden leeg gelaten!
    Please enter valid data.
    Vul een volwaardige achternaam in.
    *
    Geboortedatum
    Geboortedatum kan niet leeg blijven.
    Geen geldige datum!
    Contactgegevens
    *
    Email Adres
    Email adres ontbreekt!
    Voer een geldig email adres in.
    Voer een geldig email adres in.
    Dit email adres is al geregistreerd door iemand.
    *
    Telefoonnummer
    Veld kan niet leegblijven
    Vul een geldig telefoonnummer in.
    Vul een geldig telefoonnummer in.
    Vul het veld in zoals het voorbeeld aangeeft. 06-xxxxxxxx
    WhatsApp berichtenservice
    Hierbij meld ik me aan voor de berichtenservice via WhatsApp.
    Please check atleast one option.
    Please enter valid data.
    *
    Straatnaam
    Straatnaam kan niet leeg blijven.
    Please enter valid data.
    *
    Huisnummer
    Veld kan niet leeg blijven!
    Please enter valid data.
    *
    Postcode
    Veld kan niet leeggelaten worden
    Vul een geldige postcode in. Zonder spatie en met hoofdletters!
    Vul een geldige postcode in. Zonder spatie en met hoofdletters!
    *
    Plaatsnaam
    Veld kan niet leeg blijven.
    Please enter valid data.
    *
    Contactpersoon in geval van nood
    Veld kan niet leeg blijven.
    Please enter valid data.
    *
    Telefoonnummer Contactpersoon
    Veld kan niet leegblijven
    Vul een geldig telefoonnummer in.
    Vul een geldig telefoonnummer in.
    Vul het veld in zoals het voorbeeld aangeeft. 06-xxxxxxxx
    Bankinformatie
    *
    Naam Rekeninghouder
    Veld kan niet leeg blijven.
    Please enter valid data.
    *
    IBAN
    Veld kan niet leeg blijven
    Ongeldig IBAN. Vul een geldig IBAN in zonder spaties en in hoofdletters!
    Ongeldig IBAN. Vul een geldig IBAN in zonder spaties en in hoofdletters!
    *
    Automatische Incasso
    Ik ga akkoord met een jaarlijkse automatische incasso voor het lidmaatschapsgeld vanaf het daaropvolgende lidmaatschapsjaar. (Deze wordt stilzwijgend verlengd indien je niet op tijd opzegt, zie Algemene Voorwaarden)
    Please check atleast one option.
    Please enter valid data.
    Studieinformatie
    *
    Studentnummer
    Studentnummer kan niet leeg blijven.
    Geen geldig studentnummer
    Gebruik minimaal 9 karakters.
    Maximaal 9 karakters toegestaan.
    Geen geldig studentnummer
    *
    Leerjaar
    Leerjaar 1Leerjaar 2 ENGLeerjaar 2 OPSLeerjaar 3 ENGLeerjaar 3 OPSLeerjaar 4 ENGLeerjaar 4 OPS
    Kies een van de opties.
    Please enter valid data.
    *
    Privacy Policy & Algemene Voorwaarden
    Ik ga akkoord met de Privacy Policy en de Algemene Voorwaarden van de SVAAA.
    Please check atleast one option.
    Please enter valid data.
    Portretrecht
    Ik geef toestemming dat er foto's en video's van mij gemaakt worden tijdens activiteiten welke gebruikt mogen worden voor promotie doeleinden op social media.
    Please enter valid data.
    Betaalmethode
    Betaalmethode
    Overzicht

    Geselecteerde optie : , Bedrag :
    Totaal:
    Aanmelden!